select * 
from (
        select *
            ,row_id = row_number() over (order by (case 
                                                     when DialogueTime is null then ComeTimeC 
                                                     else DialogueTime 
                                                   end) desc)                                      
        from  (
                select * 
                from (
                        select * 
                        from Orders 
                        where Projectid=16
                      ) a 
                full join 
                      (
                        select * 
                        from PatientCome 
                        where RealProjectID=16
                      ) b 
                on a.GUID = b.ComeGUID
             ) c
      ) d 
where    d.row_id > 18 * (4 - 1) 
    and d.row_id <= 18 * 4

------解决方案--------------------

如果程序是经常要用这条SQL语句，觉得放在存储过程好，从你的 d.row_id >18 * (4 - 1)格式看，应该调用时是条件是变化的吧，这样放在存储过程可减少每次SQL语句的编译。
效率的话要看你表里的数据量了的实际运行情况，数据量不大，你自己可以接受就好了

------解决方案--------------------

效率问题不大，但是我还是建议用存储过程。